Dott Enrico Chieffo

Master II livello in Ossigeno Ozono Terapia Università di Pavia

Docente corsi SIOOT Ossigeno Ozono nel trattamento dell'Ernia discale

Dottor Chieffo, che cosa l'ha spinta a inserire l'ossigeno-ozono terapia nell'ambito della sua attività professionale?
La scelta dell'ossigeno-ozono terapia è stata fatta per non nuocere il paziente con l’utilizzo di farmaci come i FANS o ancor peggio gli steroidi. Ritengo che l’approccio terapeutico del medico debba essere il meno invasivo possibile e debba avvenire nel rispetto dei tessuti e quindi del corpo del paziente. E’ stato dimostrato che l’ozono viene liberato dai nostri globuli bianchi quando devono contrastare un’infezione, quindi è parte di noi e la sua somministrazione insieme all’ossigeno vuol dire usare delle molecole che normalmente si trovano nel nostro corpo. Nei numerosi anni di esperienza e di utilizzo dell’ossigeno ozono ho avuto molti risultati importanti da questa affascinante combinazione molecolare. E’ interessante vedere che oggi tanti pazienti sofferenti di cervicobrachialgia o di lombosciatalgia arrivano chiedendo di fare il percorso di ossigeno ozono perché ne hanno sentito parlare molto bene da alcuni amici.
Ci può fare qualche esempio?
Nella mia attività ambulatoriale e di consulenza presso strutture dedicate alla riabilitazione ortopedica e neurologica vedo pazienti con problematiche muscolo scheletriche, soprattutto con patologie vertebrali molto serie. Nel tempo ho ripetutamente constatato che con l'ossigeno-ozono terapia si ottengono miglioramenti rapidi, sostanziali e duraturi della sintomatologia algica e della conseguente limitazione funzionale persino nei quadri più compromessi. Ed inoltre, fatto altrettanto significativo, nella mia casistica ho visto ridursi drasticamente la necessità di risolvere tale sintomatologia, anche in fase acuta, con i corticosteroidi.
Esemplificando attraverso una delle situazioni che si presentano più comunemente al Fisiatra, la possibilità di gestire una: protrusione discale, ernia discale, cervico-brachialgia, lombo-sciatalgia, sia pur grave e disabilitante, con un trattamento locale che si effettua con iniezioni intramuscolari in sede paravertebrale, non dolorose, privo di controindicazioni ed effetti collaterali com'è l'ossigeno-ozono terapia, costituisce un enorme vantaggio, innanzitutto per il paziente ma anche per lo specialista. Analogo discorso si può fare per la sintomatologia artrosica, trattabile con inoculazioni intrarticolari.
Non bisogna dimenticare che nella popolazione dei pazienti candidati al trattamento fisiatrico per problematiche del tipo citato, ci sono anche tanti pazienti che per comorbidità – disfunzioni renali, epatiche, metaboliche – non possono assumere antinfiammatori steroidei e talora anche Fans.
A tale proposito come si integra l'ossigeno-ozono terapia con gli altri tipi di trattamento fisiatrico?
Direi che ne può rappresentare la fase preparatoria, in quanto la riduzione del dolore, dello stato infiammatorio e la conseguente regressione dei compensi posturali antalgici sono la premessa necessaria per poter procedere con un percorso fisioterapico completo, quindi con gli esercizi di recupero dell'articolarità e della forza muscolare, per il corretto controllo neuromotorio e la creazione di un core addominale competente.
Come Fisiatra ho trovato e trovo nell'ossigeno-ozono terapia un valido alleato: è una specie di trattamento adiuvante nei confronti delle attività di riabilitazione vera e propria.
Lo stesso vale, per quanto mi riguarda, per l'intervento osteopatico quando indicato: le contratture muscolari di varia natura che ostacolano o rendono meno efficace la manipolazione possono essere risolte dal trattamento preventivo con ozono mentre l’Osteopatia mi permette di ripristinare la corretta distribuzione dei carichi e quindi di liberare dalla compressione la radice nervosa sofferente per l’ipossia.
Come agisce l'ossigeno-ozono terapia in questi casi?
La miscela gassosa che viene inoculata agisce localmente riducendo il dolore, la liberazione di mediatori flogistici, attivando il microcircolo, apportando ossigeno.
Nei casi di cervico-lombo-sciatalgia associata a protrusione o ernia discale questi effetti si traducono nel rilassamento della muscolatura paravertebrale, nella rimozione dell’atteggiamento posturale antalgico, nella riduzione dell'edema periradicolare, nel ripristino della vascolarizzazione a livello delle radici spinali compresse, nell’ossigenazione della radice nervosa e in ultimo nel miglioramento del trofismo del disco intervertebrale.
Inoltre l'ozono è un potente antimicrobico, proprietà che potrebbe assumere altrettanto rilievo se si rivelasse fondata l'ipotesi avanzata da uno studio pubblicato sull'European Spine Journal della coesistenza nell'ernia discale di un'infezione a bassa virulenza da Propionibacterium acnes. Batterio che libera sostanze tossiche che irritano la radice nervosa e favoriscono la sintomatologia algica.
Anche in questo caso, poter ricorrere a qualche applicazione locale di ozono piuttosto che a una terapia antibiotica sistemica è un approccio terapeutico nel rispetto del paziente. La mia passione per la biomeccanica della colonna vertebrale e per l'Ossigeno Ozono terapia mi ha permesso di diventare docente ai corsi SIOOT per insegnare ai colleghi Medici come applicare l'Ossigeno Ozono Terapia, in sicurezza, osservando i protocolli terapeutici e le linee guida.